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{"sheet":"EVALUACION_ADH","index":0,"n_rows":38,"n_cols":12,"rows_kept":38,"merged":[[0,0,3,1],[0,2,0,9],[1,2,3,9],[3,10,3,11],[7,1,7,6],[7,9,7,11],[8,1,8,6],[8,9,8,11],[9,1,9,6],[9,9,9,11],[10,1,10,6],[10,9,10,11],[11,1,11,6],[11,9,11,11],[12,1,12,6],[12,9,12,11],[13,1,13,6],[13,9,13,11],[14,1,14,6],[14,9,14,11],[15,1,15,6],[15,9,15,11],[16,1,16,6],[16,9,16,11],[17,1,17,6],[17,9,17,11],[18,1,18,6],[18,9,18,11],[19,1,19,6],[19,9,19,11],[20,1,20,6],[20,9,20,11],[21,1,21,6],[21,9,21,11],[22,1,22,6],[22,9,22,11],[23,1,23,6],[23,9,23,11],[24,0,24,6],[24,9,24,11],[26,0,26,2],[26,5,26,10],[27,0,27,1],[27,7,27,8],[28,0,28,1],[29,0,29,1],[30,0,30,1],[31,0,31,1],[31,160,31,164]]}
[null,null,"FORMATO",{"$nulls":7},"CÓDIGO","SRC-S1-F1"]
[null,null,"EVALUACION DE LA ADHERENCIA AL PROCEDIMIENTO REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA",{"$nulls":7},"VERSIÓN",1]
[{"$nulls":10},"VIGENCIA","2021-11-08"]
[{"$nulls":10},"PAGINA 1 DE 2"]
[]
[null,"FECHA:"]
[]
["No.","CRITERIOS GENERALES A EVALUAR",{"$nulls":5},"CUMPLE","NO CUMPLE","OBSERVACIONES"]
[1,"El lider del proceso realiza y documenta el analisis de los requerimientos del servicio en cuanto a personal, insumos, equipos y demás aspectos requeridos para el eficiente funcionamiento del área"]
[2,"El enfermero reportara al lider del proceso semanalmente durante la ronda de su zona"]
[3,"El médico decide la remisión del paciente y diligencia el formato de referencia"]
[4,"Impresión de la hoja de referencia y se entrega al personal de enfermeria"]
[5,"Se encuentra visible y actualizado el directorio telefonico de las entidades de referencia"]
[6,"El personal de enfermeria realiza el llamado de acuerdo al orden estipulado en el procedimiento y con los tiempos especificados"]
[7,"Cada vez que se realice una llamada en el procedimiento de referencia el personal de enfermeria registra la labor realizada en el formato C25 con sus respectivos comentarios"]
[8,"Si el paciente no es aceptado por congestión del servicio se envia a la IPS respectiva con el acompañamiento del médico o Enfermero dependiendo de su gravedad"]
[9,"El personal de enfermeria una vez aceptado el paciente es su IPS destino se procede a llamar a la ambulancia para el traslado del paciente"]
[10,"La ambulancia atiende el llamado de forma oportuna"]
[11,"Al llegar la ambulancia la auxiliar entrega la hoja de remisión y en caso de ser enviado al CRUE Departamental imprime y entrega el formato C25."]
[12,"El personal de enfermeria en caso de contrarreferencia recibe la contrarreferencia del nivel superior en medio fisico y solicita al usuario una copia la cual remitida al auxiliar administrativo de TAB"]
[13,"El auxiliar de referencia recibe la contrarreferencia en medio fisico y magnetico y las sube al sistema (Historia Clinica)"]
[14,"El auxiliar de enfermeria direcciona para abrir el  ingreso y direcciona el paciente al medico"]
[15,"El coordinador de enfermeria solicita asistemas que generen la información del procedimiento de referencia y contrarreferencia en EXCEL para poder realizar el informe respectivo y notificar a calidad las novedades."]
[16,"El lider del proceso ve las fallas detectadas realiza planes de mejoramiento y se notificaran a las respectivas EPS, IPS y entidades de control asi como a la oficina de calidad de la ESE"]
["TOTAL",{"$nulls":6},{"$f":"COUNTIF(H9:H24,\"X\")","v":0},{"$f":"COUNTIF(I9:I24,\"X\")","v":0}]
[]
["EVALUACIÓN ",{"$nulls":4},"TOTAL DE CUMPLIMIENTO"]
["OPTIMA ",null,"mayor  de 95%",{"$nulls":4},{"$f":"H25/16","v":{"v":0,"d":"0%"}}]
["ADECUADA",null,"85.1%  a   95%"]
["ACEPTABLE",null,"70.1%  a   85%"]
["DEFICIENTE",null,"55.1%  a   70%"]
["INACEPTABLES",null,"menor del 55%"]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,"EVALUADOR RESPONSABLE.__________________________________"]

{"sheet":"INSTRUCTIVO","index":1,"n_rows":31,"n_cols":9,"rows_kept":31,"merged":[[0,0,3,0],[0,1,0,6],[1,1,3,6],[3,7,3,8],[5,0,5,8],[6,0,6,8],[7,0,7,1],[7,2,7,8],[8,0,8,1],[8,2,8,8],[9,0,9,8],[10,0,10,8],[11,0,11,8],[12,0,12,1],[12,2,12,8],[13,0,13,1],[13,2,13,8],[14,0,14,1],[14,2,14,8],[15,0,15,1],[15,2,15,8],[16,0,16,1],[16,2,16,8],[17,0,17,1],[17,2,17,8],[18,0,18,1],[18,2,18,8],[19,0,19,1],[19,2,19,8],[20,0,20,1],[20,2,20,8],[21,0,21,1],[21,2,21,8],[22,0,22,1],[22,2,22,8],[23,0,23,1],[23,2,23,8],[24,0,24,8],[25,0,25,8],[26,0,26,2],[26,3,26,5],[26,6,26,8],[27,0,27,2],[27,3,27,5],[27,6,27,8],[28,0,28,2],[28,3,28,5],[28,6,28,8],[29,0,29,2],[29,3,29,5],[29,6,29,8],[30,0,30,2],[30,3,30,5],[30,6,30,8],[31,0,31,2],[31,3,31,5],[31,6,31,8],[32,0,32,2],[32,3,32,5],[32,6,32,8]]}
[null,"FORMATO",{"$nulls":5},"CÓDIGO","SRC-S1-F1"]
[null,"EVALUACION DE LA ADHERENCIA AL PROCEDIMIENTO REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA",{"$nulls":5},"VERSIÓN",2]
[{"$nulls":7},"VIGENCIA","2021-11-08"]
[{"$nulls":7},"PAGINA 2 DE 2"]
[]
["INSTRUCTIVO PARA EL DILIGENCIAMIENTO DEL FORMATO \n\"EVALUACION DE LA ADHERENCIA AL PROCEDIMIENTO REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA\""]
[]
["OBJETIVO:",null,"Evaluar la Adherencia a los estandares y criterios de calidad del procedimiento del subproceso de Referencia y Contrareferencia"]
["ALCANCE:",null,"Aplica para el personal administrativo de calidad y/o área técnico cinetífica que desee evaluar y auditar internamente al personal radioperador de Referencia y Contrareferencia de la ESE. Carmen Emilia Ospina, la adherencia al proceso de referencia y contrareferencia."]
[]
["Para el diligenciamiento correcto del formato tenga en cuenta lo siguiente:"]
[]
["FECHA:",null,"Registrar el día, mes y año de la áplicación de la evaluación de adeherencia"]
["CRITERIOS GENERALES A EVALUAR:",null,"Característica especificas de cada critério que el evaluador debera tener en cuenta para medir la adherencia al procedimiento de Referencia y Contrareferencia."]
["CUMPLE:",null,"Sleccionar con una X si el citretio evaluado cumple con el criterio evaluado."]
["NO CUMPLE:",null,"RSleccionar con una X si el citretio evaluado no cumple con el criterio evaluado."]
["OBSERVACIONES:",null,"Registrar las observaciones pertinentes generadas durante la evaluacion del criterio especifico"]
["EVALUACIÓN:",null,"Rangos de valoración del rendimiento en la adherencia de los criterios de adherencia al procedimiento de Referencia y Contrareferencia."]
["OPTIMA: ",null,"La calificación de la adherencia al procedimiento de Referencia y Contrareferencia es mayor del 95% en cumplimiento, siendo éste el mayor puntaje."]
["ADECUADA:",null,"La calificación de la adherencia al procedimiento de Referencia y Contrareferencia, en un rango de 85,1% al 95% en cumplimiento."]
["ACEPTABLE",null,"La calificación de la adherencia al procedimiento de Referencia y Contrareferencia en un rango de 70,1% al 85% en cumplimiento."]
["DEFICIENTE:",null,"La calificación de la adherencia al procedimiento de Referencia y Contrareferencia en un rango de 55,1% al 70% en cumplimiento."]
["INACEPTABLE:",null,"La calificación de la adherencia al procedimiento de Referencia y Contrareferencia. es menor del 55% en cumplimiento, siendo éste el menor puntaje."]
["EVALUADOR RESPONSABLE",null,"Registre el nombre completo del responsable de la auditoria."]
[]
["CONTROL DE CAMBIOS"]
["Versión",null,null,"Descripción del cambio",null,null,"Fecha de aprobación"]
[1,null,null,"Elaboración del documento : .                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Con la finalidad de facilitar  la  medición de la adeherencia al al procedimiento de Referencia y Contrareferencia.",null,null,"2013-11-14"]
[2,null,null,"Modificación del documento: Se modifica documento con el fin de obtener una mejora continua en el subproceso \"Referencia y Contrareferencia\". Se realizan los siguientes ajustes: \n- Ajustes estructurales\n-Actualización de la vigencia",null,null,"2021-11-08"]
["Nombre: Yina Lizeth Cedeño Bermúdez.\nCargo: Profesional Universitario Referencia y Contrarreferencia\n\nNombre: Juan Felipe Cabrera Peña\nContratista area Garantia de la Calidad.",null,null,"Nombre: Irma Susana Bermudez Acosta.\nContratista area Garantia de la Calidad.",null,null,"Nombre: Ingry Alexandra Suarez Castro.\nContratista area Técnico-Científico."]
["Elaboró",null,null,"Revisó",null,null,"Aprobó"]